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[江苏科技报]刚出生宝宝眼角发现囊肿 多学科合作成功救治

2020-10-16 09:08:55     本站编辑     本站原创     35次

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前段时间,徐女士在威尼斯网站网址迎接了一名家庭新成员。喜得千金的徐女士发现宝宝右眼内眼角有一个小小的青色块,因考虑婴儿刚刚出生,医生建议先给予点眼药水外加按摩,观察情况。一段时间之后,徐女士发现宝宝的青色包块不仅没有消失,反而越长越大,一家人带着宝宝又返回医院眼科门诊找到著名的泪道专家杨代慧主任。


杨代慧查看过宝宝的情况后,高度怀疑为新生儿泪囊黏液囊肿,如果不治疗,有可能会形成鼻腔内囊肿,影响呼吸及泪道发育,建议手术。她介绍,新生儿泪囊黏液囊肿又称新生儿泪囊羊水囊肿或先天性泪囊囊肿。多发于泪囊和鼻泪管,占先天性鼻泪管阻塞的0.1%。女婴发病率较高,可能和女性泪道比男性狭窄有关。临床上多见于单侧,生后12 周内,内眦区域处青灰色肿块,可于生后数天继发感染。可经鼻泪管进入鼻腔,形成鼻腔内囊肿,导致哺乳困难或睡眠障碍,如双侧受累,早期会出现间歇性呼吸窘迫和氧饱和度降低,尽早手术就是将这些危险排除,让孩子健康成长。


经杨代慧解释,患儿家属经过商量后同意手术。但这么小的患儿,麻醉风险远高于成人,而且由于婴儿气道狭窄,一点点的分泌物都有可能导致气道阻塞,严重的可危及生命,必须慎之又慎。该院副院长何绮月为患儿麻醉,精确控制麻药剂量,杨代慧主任医师联合耳鼻咽喉头颈外科张义娟副主任医师在鼻内镜下进行泪囊囊肿开窗造口并泪道探通联合置管术,手术过程很顺利。术后第二天,徐女士一家就带着宝宝开心地出院了。一周后复查,宝宝恢复良好,眼角已看不出手术痕迹。


杨代慧介绍,泪囊黏液囊肿容易误诊,需与血管瘤、皮样囊肿、先天性脑膜膨出、鼻腔脑室疝及鼻神经胶质瘤相鉴别。治疗上早期可试行按摩,点抗生素眼药水,但往往无效。多数学者主张尽早鼻内镜引导下的泪囊—鼻腔造口术,联合置管疗效更佳,术后按摩点眼药水,效果较好。


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